一、发病原因:
1.自发性破裂:即卵泡血肿或黄体血肿继续扩大,内压增加至一定程度即发生破裂.其发生又有几种诱因:
①卵巢充血:如卵巢因压迫扭转或子宫脱垂,长期阴道灌洗等机械性因素或盆腔炎症,急、慢性阑尾炎所引起的卵巢充血;
②卵巢功能变化:如过分的冷、热浴,长期应用雌激素或孕激素均能引起卵巢的功能变化,或因植物神经系统的影响引起卵巢酶系统的功能过度活跃 ,造成出血倾向或凝血障碍;
③血液变化:月经前因传染病、贫血及营养不良或其他情况引起血小板部分损害及血液成分改变,导致出血.
2.如性交、腹内压增加(大便用力、恶心、呕吐、举重物等)受外力直接或间接影响而使卵巢发生破裂.
3.卵巢破裂一般分为滤泡破裂和黄体破裂两种.
二、临床表现:
平时月经规律,多于月经中期或月经前突然发病,下腹剧痛,短时间后变为持续性坠痛,轻者疼痛逐渐减轻,重者痛渐加剧,并出现内出血及休克症状.
三、卵巢破裂中医治疗方法
一、辨证选方
1. 血瘀气虚
治法:活血化瘀止血,佐以益气.
2.气脱
治法:益气固脱,回阳救逆,佐以活血祛瘀止血.
四、卵巢破裂西医治疗方法
1.一般治疗:卧床休息,严密观察,服用中yao以活血祛瘀、攻坚破积为主,适当加清热解毒yao物.
2.yao物治疗:给予止血剂和抗生素,预防感染.
3.手术治疗:内出血过多有休克症状,病情危急者,应立即手术,修补卵巢,如修补有困难,无法保留时则行卵巢切除术,以免延误治疗.
手术原则必须设法保存卵巢功能.一般都能见到卵巢的破裂口或血液从新近形成的黄体中流出.可用细肠线连锁缝合破裂口或剜除黄体囊肿后将边缘连锁缝合即可.
